Власти Таджикистана наконец признали, что в стране присутствует Covid-19. Ранее они говорили, что факты загадочных смертей происходят от пневмонии. Означает ли это, что в Таджикистане сейчас есть одновременно и пневмония, и Covid-19?

- Позиция властей и органов здравоохранения все еще неясна. Несмотря на признание наличия Covid-19 в стране, пациенты с атипичной пневмонией еще не включены в статистику. Однако лечение таких пациентов, их близких, обращение с их телами в случае смерти такое же, как если бы они умерли от Covid-19.

Факты заражения Covid-19 скрыть невозможно. Представители Всемирной организации здравоохранения, которые побывали в Таджикистане, расскажут о реальном состоянии здравоохранения в стране. Нельзя сказать, что с приходом в страну коронавируса пневмония в Таджикистане исчезла. Но текущая ситуация такова, что именно коронавирус убивает людей.

Никто еще не прокомментировал, существует ли в стране только одна эпидемия коронавируса или же вдобавок есть еще и эпидемия необычной заразной пневмонии?

Если это так, то, что это такое –  опасный микроб или вирус? Если нет, то почему бы не регистрировать таких людей как пациентов с подозрением на коронавирус? Для меня, как для доктора, эти вопросы остаются без ответа и по сей день, не говоря уже о простых людях.

Что из себя представляет пневмония и как она возникает?

Пневмония – это заболевание, вызываемое различными микробами (пневмококк, стафилококк, стрептококк), вирусами или грибками. При этом заболевании часть основных отделов легких – альвеол – наполняется жидкостью, и в них прекращается газообмен. Обычно обмен кислородом и углекислым газом между кровью и воздухом происходит через альвеолы.

На рентгенограмме обычно наблюдается почернение или уплощение части легкого с левой или правой стороны, а иногда наблюдаются двусторонние поражения.  

Состояние пациента зависит от размера пораженной поверхности легких, который может составлять от 1 до 40-50 процентов от общего количества альвеол. Симптомы заболевания: высокая температура, кашель, быстрая утомляемость, одышка, учащенное дыхание, боль в груди. Это обычно происходит, когда иммунная система человека ослаблена, он простужается или заболевает гриппом. Такие пациенты не заразны и проходят лечение в общих отделениях больниц в одной комнате с пациентами с разными диагнозами.

Насколько заразна пневмония? Может ли она превратиться в пандемию?

Обычная пневмония не передается от пациента к здоровому человеку. Заразной является только та пневмония, возбудителем которой являются туберкулезные палочки (микробы туберкулёза) и лечится она в специализированных фтизиатрических больницах.

В последние годы были зарегистрированы случаи атипичной пневмонии в Китае, Африке и Соединенных Штатах, вызванные появляющимися вирусами, такими как коронавирусы, которые очень заразны.

Болезнь также протекает в более тяжелой форме, а смертность от них выше. Пандемия этого года, разразившаяся в Китае, является одной из таких болезней, которая затронула более 3 миллионов человек в большинстве регионов мира и унесла жизни более 240 000 человек, а когда наступит ее конец еще не ясно.

В чем разница между коронавирусом Covid-19 и пневмонией?

COVID 19 является быстро распространяющимся заболеванием, таким как грипп, заражение которым происходит через органы дыхания, который вызывает острую пневмонию у 15% людей со смертностью примерно в 10 раз выше, чем при обычной пневмонии. Из-за большого числа инфицированных людей и острого характера заболевания резко увеличивается потребность в больничных койка, врачах и медицинском оборудовании.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила о пандемии и срочно выпустила рекомендации для глав государств и органов здравоохранения о проведении противоэпидемических мероприятий и подготовке к возможному приему большого количества пациентов. Аналогичные рекомендации были сделаны и нашей стране в марте текущего года.

В частности, было рекомендовано воздерживаться от проведения массовых мероприятий, таких как Навруз. Была также направлена финансовая помощь, противовоспалительные, диагностические и медицинские материалы.

Какие меры должны соблюдаться при похоронах умершего от пневмонии? Должны ли они отличаться от похорон человека, умершего, например, от рака, сердечного приступа или инсульта?

Тела тех, кто умер от пневмонии, как и тех, кто умер от других болезней, омываются и предаются земле без использования специальной одежды. Обычно родственники и врачи при этом не помещаются в карантин.

Помещение под карантин нескольких семей и больниц само по себе было неофициальным признанием существования коронавируса в Таджикистане.

Согласно законам страны, правилам и нормам системы здравоохранения, никто не имеет права помещать и хоронить тела умерших в закрытых гробах без разрешения их родственников, если только в стране не существует коронавируса или других опасных инфекционных заболеваний.

К сожалению, ни органы здравоохранения, ни правоохранительные органы так ничего и не прокомментировали общественности и родственникам больных и погибших, что и вызвало панику, подозрения и слухи среди населения.

Большая часть населения Таджикистана, более половины, живет в горных районах и в сельской местности, где доступ к больницам и врачам затруднен. Что можно сделать для борьбы с коронавирусом, например, в домашних условиях?

Пациентов с симптомами Covid-19 в горных селах можно лечить в их собственных домах или в отдельных отделениях сельских больниц. Но пациентов в тяжелом или потенциально тяжелом состоянии следует направлять в городские и районные больницы, поскольку в любой момент времени может возникнуть необходимость принятия специальных медицинских мер, таких как кислородотерапия, искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Обычно умирают люди с ослабленным иммунитетом – пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, поэтому будьте вдвойне осторожны, чтобы не заразить их. Иммунитет детей и молодых людей также иногда может быть ослаблен, хотя они этого и не замечают, поэтому все меры предосторожности должны принимать все, а какие именно мы объясним ниже.

Карантин в домашних условиях осуществляется следующим образом:

Выделение отдельной комнаты, где помещенное на карантин лицо изолируется от остальных членов семьи. Находящееся на карантине лицо и другие члены семьи должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (по крайней мере, маской и перчатками), при этом должны быть полностью соблюдены такие профилактические и предупредительные меры, как этикет кашля и отказ от рукопожатия во время приветствия. Домашний карантин не может быть применим в тех случаях, когда среди членов семьи есть лица с высоким риском заражения COVID-19, то есть люди старше 65 лет, дети до 5 лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями легких, почек и кровеносных сосудов. Это требование должно строго соблюдаться.

Человек, находящийся на карантине дома, должен:

• не выходить из дома, жить в отдельной комнате с закрытой дверью, проветривать помещение через окно или устройство искусственной вентиляции, прикрывать рот и нос полотенцем или локтем при кашле или чихании, чтобы вирус не распространялся в окружающую среду;
• часто мыть руки с мылом и дезинфицировать их спиртосодержащим антисептиком;
• мыть руки с мылом и водой или дезинфицировать спиртосодержащим антисептиком перед приготовлением пищи, перед едой и после посещения туалета;
• использовать для сушки рук только одноразовые полотенца;
• использовать отдельный туалет, если есть такая возможность.

Как вы думаете, что случилось бы, если бы о наличии коронавируса в Таджикистане объявили раньше? Можно ли было предотвратить его распространение в Таджикистане?

Реальность такова, что мы потеряли важный рубеж в профилактике коронавируса, и признание этого факта неизбежно. К сожалению, власти страны не приняли всерьез предупреждение Всемирной организации здравоохранения, и тысячи студентов продолжили участвовать на маршировках в Худжанде, чтобы отпраздновать Навруз, а в столице и на юге были проведены соревнования по футболу, козлодранию и скачкам.

Общественный транспорт все еще был переполнен сверх нормы, а школы, университеты и предприятия не были закрыты, что привело к распространению смертоносного вируса во многих частях страны.

Однако с появлением первых пациентов с необычной пневмонией и заражением ею их близких и врачей были предприняты некоторые карантинные меры. Но существование коронавируса было официально признано слишком поздно.

Являются ли меры, принятые таджикскими властями, достаточными для борьбы и предотвращения этой болезни или нет?

Если бы власти прислушались к рекомендациям ВОЗ и воздерживались от проведения массовых мероприятий, а также, не полагаясь исключительно на тесты, диагностировали бы Covid19 на основании клинических признаков, было бы возможно снизить уровень распространения эпидемии в стране. С принятием более серьезных противоэпидемиологических мер, которые были приняты во многих странах мира, таких как школьные и университетские каникулы, карантин в некоторых отдельных регионах, запрет на проведение массовый мероприятий и т.п., конечно же, способствовало бы предотвращению столь быстрого и широкого распространения коронавируса.

Как вы думаете, что должно быть сделано сейчас? Имеет ли смысл объявлять карантин?

Я думаю, что было бы полезно введение карантина в отдельных городах и районах, запрет на эксплуатацию общественного транспорта в некоторых городах и районах, запрет на поездки между отдельными городами и районами.

Также нужно выявить возможное число инфицированных людей во всех городах и районах и в зависимости от этого, принимать срочные противоэпидемиологические меры.

Нужна также прозрачность при публикации статистики и информации о состоянии больниц. К сожалению, мы очень мало обо все этом знаем, либо исполнение недостаточно, либо информацию нам не предоставляют.

В любом случае, решение о закрытии рынков и магазинов, за исключением точек продажи продуктов питания, является правильным. Без таких мер невозможно предотвратить распространение коронавируса. К сожалению, нет точной информации о том, сколько случаев Covid-19 было зарегистрировано и в каких городах, районах и селах страны и какие регионы вирус еще не затронул. Не зная этих цифр, бессмысленно предлагать конкретные меры.

Например, если бы я знал, что сколько людей в Душанбе инфицированы коронавирусом, а в Рашт или Канибадам он еще не проник, то я бы рекомендовал студентам из этих регионов, находящимся в Душанбе не возвращаться домой. Или разрешить им вернуться после двухнедельной изоляции под контролем и только после того, как их безопасность для окружающих будет доказана проведением тестов.

 

 

 

 

Следите за нашими новостями на Facebook, Twitter и Telegram